1  目前慢病患者信息管理面临的困境

目前慢病信息主要采用传统的中心化、集中式网络架构管理模式，各机构采集数据存储于中心服务器，一般限于机构授权范围内传递、调用。这样的管理方式不仅因信息共享不畅影响患者自我健康管理与连续性医疗，而且不利于慢病患者健康大数据的分析利用，也给信息存储安全和患者隐私泄露埋下隐患。

1.1 信息跨中心查阅困难影响患者持续性诊疗

慢病患者需要长期、持续的诊疗与随访，其间可能经历不同的医疗机构或医师。鉴于患者诊疗数据的特殊私密性，各医疗机构为明确主体责任一般通过建立保密制度、设定调用权限、控制复制权限等方式防范数据外传。患者的详细就诊信息存储于某个医疗机构数据库，一旦更换就诊机构，难以调取既往全面的诊疗信息^[6-7]。对新的接诊医师而言，不能有效获取患者完整的诊疗与随访记录，不利于对患者病情进行全面准确的分析，难以为患者提供精准个体医疗方案；对患者而言，难以查询到本人既往完整的就医记录，可能给自我健康管理造成困扰。