对于高脂血症性胰腺炎，由于CVVH滤器膜面积非常有限，限制其对血脂的清除效果，同时甘油三酯会阻塞滤器中空纤维导致炎症分子、介质的清除效果率下降^［12］。有研究报道血浆置换可明显降低HLAP患者的TG水平，是一种安全有效的治疗方式^［13］。TPE在有效分置换血浆中致病因子的同时，需要补充新鲜血浆，调节机体免疫系统^［14］。但由于TPE所需的输血浆量巨大，患者存在感染传染病和强烈排斥反应的风险，同时血浆为稀缺资源。而DFPP不但不需要输入异体血浆，且可有效清除血浆中的大分子致病因子，保留小分子正常蛋白成分^［15］。缺点是目标物质的清除性较一次分离稍低，补充的置换液为白蛋白溶液，在治疗过程中导致白蛋白和纤维蛋白原的丢失等。因此，采取DFPP+TPE两种方式结合应用减少并发症，提高治疗效率。

3.2  妊娠期激素水平的变化易引起孕妇的心理变化，几乎每位孕妇都伴有不同程度的焦虑，重者有不同的恐惧心理^［16］。焦虑是对任何危险或威胁的一种必然反应^［17］，是一种不愉快的体验。国内文献报道妊娠期焦虑发生率为7.7%~40.0%^［18-19］。在一定程度上孕妇患者的心理状况会对其治疗的过程带来直接的影响^［20］。心理护理工作就是缓解、消除焦急情绪以及思想顾虑。由于患者是本院的一名护士，学历高，获取的知识丰富，对孕期并发症认知理解较深，了解妊娠并发高脂胰腺炎的病情急、重，表现出较高的焦虑和担忧。但经过我们用专科的血液净化知识向她解释治疗的必要性及其治疗效果，患者很快平静的接受。