3.2 BMI

肥胖是EC的较强的危险因素。1项包括30个观察性研究的meta分析发现，BMI每增加5kg/m²，EC的患病风险就会增加54％^[23]。基于ECAC的GWAS结果，Painter^[24]等以BMI的加权遗传风险评分为工具变量，收集了6609例EC病例和37926例以国家为匹配因素的对照，结果表明BMI每增加5kg/m²，EC的患病风险将增加106%，并且发现了遗传预测的BMI（基于77个SNP BMIwGRS）与EC风险之间的关联要比观察到的BMI（即根据自我报告的身高和体重计算得出）与EC风险之间的关联要强（2.06 vs 1.55）。Masuda^[25]等人基于日本生物银行项目（BioBank Japan Project）的GWAS数据进行MR分析，发现BMI每增加1kg/m²，EC的发病风险将增加22%，在欧洲人群中的验证研究也得到相似结果。此外，Nead^[26]等也得到一致的研究结果，BMI每增加4.81kg/m²，EC的发病风险将增高286%。该关联潜在的生物学机制是性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin，SHBG）是一种能调节雌激素生物活性的蛋白质。