显微镜下修剪多余的脂肪组织
更新日期:2021-09-08     浏览次数:120
核心提示:2.4 组织修复术前常规应用彩色多普勒超声血流探测仪查找皮瓣供区,明确穿支部位并标记,无菌敷料先包扎创面。结合创面形状及大小,设计皮瓣,皮瓣至少

2.4  组织修复  术前常规应用彩色多普勒超声血流探测仪查找皮瓣供区,明确穿支部位并标记,无菌敷料先包扎创面。 结合创面形状及大小,设计皮瓣,皮瓣至少大于受区的10%。从设计皮瓣的外侧缘切开,在深筋膜浅层游离皮瓣,可带上部分阔筋膜,把阔筋膜与皮下间断缝合避免分离。于股直肌和股外侧肌间周围找到穿支,再在头戴式显微镜下逆行分离找到旋股外侧动脉主干,在游离股前外侧动脉穿支皮瓣时仔细结扎细小血管分支,对于肌皮穿支可保留血管周围 1 cm 左右肌袖。如果皮瓣面积相对大可携带第二、第三穿支,并应用会师法把穿支血管解剖游离,切开皮瓣内侧至皮瓣完全游离。根据受区血管情况切取所需血管长度。皮瓣切取范围 7cm×12 cm~26 cm×14 cm,受区皮肤缺损大的可取双侧股前外侧游离皮瓣。如皮瓣皮下脂肪厚,可在显微镜下修剪多余的脂肪组织,从外周到穿支点周围根据顺序阶梯样修剪,修剪过程中避免穿支损伤。