患者术后腹水淀粉酶水平高、腹腔引流液性质及探查均证明仍有瘘口存在,因而持续腹腔滴注冲洗负压引流。术后给予静脉全合一营养支持(配伍同上)和丙胺酰谷氨酰,术后第22天以25ml/h的速率经鼻给予25%需要量短肽型肠内营养素无腹痛腹泻等症状,遂采用肠内肠外联合营养支持满足患者热量需要(25 kcal /( kg·d))。每日肠内营养的输入量由最初25%需要量在三天内增至全量,输注速度由最初25ml/h最高可增至125ml/h,增长速度为每18小时增加25ml/h.术后第30天过渡为单一肠内营养。
取薄中厚皮片,将所取中厚皮片制成网状皮片备用。用1.5%双氧水及生理盐水反复冲洗腹部创面,将网状皮片置于创面(保留创面下缘约4cm×4cm有瘘道肠管膨出处),1号线缝合,肠管膨出处放置负压引流管引流肠液。术毕。