1  乳腺癌脑转移的微环境

乳腺癌是脑转移灶最常见的第二大来源，由于中枢神经系统的微环境具有独特的解剖结构^[8]、细胞类型、代谢途径和局部免疫环境，转移到大脑的细胞不仅要穿过血脑屏障，而且要在这种独特的环境中有效生长^[9]。肿瘤细胞通过多种机制打破脑微血管内皮细胞间紧密连接，实现跨内皮迁移。既往认为转移的肿瘤细胞穿过血脑屏障进入脑部微循环后，星型胶质细胞会排斥和杀死肿瘤细胞，对脑组织及微环境起到保护作用，同时参与脑内损伤的修复与疤痕形成。近来研究认为脑转移过程中，功能失调的星形胶质细胞也可能起到促进脑转移发生的作用。基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPS）是一个蛋白酶家族。乳腺癌细胞可以分泌MMP-1，破坏脑血管内皮细胞屏障，增加血脑屏障通透性。