1.TPE国内与国外循证医学进展

多个中心的研究数据证实了TPE手术对局部晚期和复发直肠癌治疗的积极作用。瑞典一项回顾性分析从瑞典结直肠癌数据库中筛选了1995-2002年426例局部复发直肠癌患者，其中，149人(35.0%)接受了肿瘤切除术，193人(45.3%)接受了未经肿瘤切除术的治疗，84人(19.7%)接受了最佳支持护理，65人接受了腹会阴切除术，13人接受了TPE术。生存分析显示根治性切除患者3年生存率为50%，明显高于未根治性切除组的2%、未做手术放化疗组的15%和只进行支持护理组的3%，由此说明TPE能改善局部复发直肠癌患者的预后¹³。PelvEx Collaborative收集了2004 – 2014年14个国家1291例LARC患者行TPE术的临床资料回顾性分析，结果显示79.9%的患者达到了切缘阴性(R0切除)，R0切除后患者的中位总生存期为43个月，术后3年生存率为56.4%¹⁴。