V-V模式常使用股静脉和颈内静脉建立通路
更新日期:2022-02-25     浏览次数:107
核心提示:结构也较传统体外循环(CPB)装置更简单的人工膜肺氧合支持系统,分V-VECMO,V-AECMO两种工作模式,V-A模式通常使用股动静脉建立通路,运转过程会增加

结构也较传统体外循环(CPB)装置更简单的人工膜肺氧合支持系统,分V-V ECMOV-A ECMO两种工作模式,V-A模式通常使用股动静脉建立通路,运转过程会增加心脏后负荷,同时流经肺的血量减少。长时间运行可出现肺循环血栓、心衰等风险。V-V模式常使用股静脉和颈内静脉建立通路,推动并维持了肺的血液灌注,从而降低肺血栓形成的风险,该模式相比较于V-A模式创伤小,对人体本身血流动力学干扰更小,可在无相关通气的情况下提供完全的呼吸支持[1]但术后仍需机械辅助通气的支持,以防肺不张等并发症的发生ECMO对全身血液的体外氧合能力是由多种因素共同决定的:膜氧合器的气体交换能力、体外循环的流速、心输出量[2]ECMO在心脏血管外科手术中已广泛应用,但在气管外科手术中应用的报道很少。我科实施手术过程中选择使用V-VECMO模式术中拔除气管插管进行气管重建修补时术中氧合在86.2%,足以满足全麻下的机体需求,患者术中生命体征平稳,术者有充足的时间切除病变并重建气管。