促进人工气道内CO2排出
更新日期:2022-03-11     浏览次数:91
核心提示:3.无创正压通气治疗COPD急性加重期的应用机理BiPAP是时间切换/压力控制的机械通气模式,可分别调节吸气相气道正压(IPAP)和呼气相气道正压(EPAP)。

3.无创正压通气治疗COPD急性加重期应用机理

BiPAP是时间切换/压力控制的机械通气模式,可分别调节吸气相气道正压(IPAP)和呼气相气道正压(EPAP)。根据吸-呼相转换机制,BiPAP可分为自主呼吸(S)通气辅助模式、时间控制(T)模式和自主呼吸通气/时间控制(S/T)模式等。刘晓东18等在研究表明,双水平正压通气+自主触发/时间模式(BiPAP + S/T)联合无创经皮监测(TCM)AECOPD患者治疗中效果迅捷、高效。BiPAP +S/T模式可保留患者自主呼吸并使其与呼吸机有较好配合。S/T模式需调节呼吸频率和吸呼比,当患者呼吸频率减慢到设定的呼吸频率以下时,备用的呼吸频率自动工作,按所设定的频率给患者送气;当患者恢复自主呼吸时,呼吸机又能恢复到自主通气模式进行工作。一般采用小吸气流量触发预置的IPAP可避免吸气相内压力下降过快,减少患者吸气做功,增加肺泡通气量;但过低的吸气流量触发易于被非呼吸因素误触发,导致人机不协调。EPAP可防止呼气相小气道过早闭合,促进人工气道内CO2排出。自主呼吸时,IPAPEPAP两个压力水平各自的时间由设定的呼吸时间决定。