1 发病机制 痛风主要有原发性与继发性两大类，其中大部分原发性痛风病因尚未阐明， 仅有少数患者明确是由于酶缺陷或基因分子缺陷引起的，而继发性痛风多是因高 嘌呤饮食，肾脏疾病，血液系统疾病及药物所导致的。现代医学认为高尿酸血症 是痛风发作的关键因素，但只有四分之一的高尿酸血症患者会出现痛风，表明血 清尿酸浓度升高是痛风的必要条件，却并非绝对的发病因素，其发病机制尚可与 免疫炎症、氧化应激、细胞凋亡、肠道菌群失调及骨代谢异常等有关 [5]。 痛风隶属于中医的“痹症”“历节病”等范畴。“风寒湿三气杂至，合而为 痹”的理论由《黄帝内经》首先提出，其中有“风气胜者为行痹，寒气胜者为痛 痹，湿气胜者为着痹”的论述。张仲景《伤寒杂病论》中记载着“病历节，身体 痛”“骨节烦痛掣痛不得屈伸”等阐述。综上所述，痛风的病因病机大多由于先 天禀赋不足及后天保养不当，饮食不节、寒温失调、情志内伤、劳力跌扑损伤导 致五脏功能失常，痰浊、内湿、瘀血等病理产物内生，加之外感邪气，内外合邪， 闭阻肢体关节经脉，久则侵噬肌骨，内伤脏腑，不通则痛而发病。