上下腔静脉插管建立体外循环
更新日期:2022-09-02     浏览次数:28
核心提示:所有患者术前均行两次由不同的超声科医生做的超声心动图检查。35例以三尖瓣关闭不全为主要表现,22例以三尖瓣狭窄为主要表现。其中29例合并二尖瓣病变

所有患者术前均行两次由不同的超声科医生做的超声心动图检查。35例以三尖瓣关闭不全为主要表现,22例以三尖瓣狭窄为主要表现。其中29例合并二尖瓣病变,1例合并主动脉瓣病变,27例同时合并二尖瓣和主动脉瓣病变,三尖瓣舒张期跨瓣压差34.16mmHg±6.95,前向流速1.07m/s±0.45。所有病人排除肝脏、肾脏原发病,根据生化全套中的肝酶指标和肌酐评估肝肾功能。

全部患者在充分交代病情并签署术前知情同意书后手术。采用仰卧位,胸骨正中开胸,升主动脉-上下腔静脉插管建立体外循环,主动脉根部灌注冷血停跳液,心脏表面冰屑降温,低温体外循环下经右房切口行三尖瓣成形术。其中单纯交界切开6例,单纯植入三尖瓣成形环25例,交界切开后行三尖瓣成形环植入25例(软环9例,硬环16例),缘对缘行三尖瓣成形1例。54例同期行二尖瓣置换,25例同期行主动脉瓣置换。