CRRT在严重脓毒症儿童中应用及其安全性的研究
更新日期:2020-04-08     来源:北京医学   浏览次数:128
核心提示:《CRRT在严重脓毒症儿童中应用及其安全性的研究》为作者:万秋清最新的研究成果,本论文的主要观点为目的:研究持续肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患儿

《CRRT在严重脓毒症儿童中应用及其安全性的研究》为作者:万秋清最新的研究成果,本论文的主要观点为目的:研究持续肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患儿的疗效,及其安全性,为临床提供依据。方法:收集2016年5月至2019年5月诊断符合严重脓毒症患儿42例,随机分为两组,在使用常规治疗基础上使用CRRT组(A组21例)与未使用CRRT仅使用与A组相同的常规治疗组(B组21例),对比两组患儿在治疗前及治疗后炎症指标(TNF,IL-1,IL-6,IL-10)改善情况,两组患儿平均住院天数,及A组CRRT治疗前后血压的变化,凝血功能的影响等指标。结果:经治疗后,A组的死亡率9。5%(2/21)明显低于对B组的28。6%(6/21),比较差异有统计学意义(χ2 =5。1365,P=0。0201),A组平均住院天数(24。4±4。5),B组平均住院天数(36。9±6。5),A组短于B组,差异有统计学意义(P<0。05),A组患儿CRRT治疗前与治疗后血压(平均动脉压)变化无显著差异(P>0。05),治疗前A组APTT(48。3±5。3),PT(20。4±1。3),治疗后A组APTT(47。5±4。9),PT(19。8±1。9),CRRT治疗前后无显著差异(P>0。05)。两组患者治疗前TNF,IL-1,IL-6,IL-10水平比较无显著差异(P>0。05)。治疗后A组的TNF,IL-1,IL-6,IL-10分别为(62.62±8.22)ng/L、(118。9±13。5)ng/L、(159。6±29。0)ng/L、(122。0±7。0)ng/L,均明显低于B组的(180.43±26.37)ng/L、(341。6±31。5)ng/L、(286。05±31。9)ng/L、(335。9±63。1)ng/L,差异均有统计学意义(P<0。05),结论:CRRT 用于治疗脓毒症患儿,能较好地清除患儿炎症因子,缩短住院时间,改善预后,且对患儿血压及凝血功能影响较小,总而言之, CRRT对于小儿的血流动力学有正面的影响,体外抗凝也是安全的。所以,CRRT 治疗儿童脓毒症是安全的,应该积极在儿科临床上推广。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。