早期连续性肾脏替代治疗在心脏术后急性肾损伤的应用
更新日期:2020-05-26     来源:现代实用医学   作者:胡晓燕  浏览次数:123
核心提示:《早期连续性肾脏替代治疗在心脏术后急性肾损伤的应用》为作者:胡晓燕最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 总结心脏手术后并发急性肾损伤患者行

《早期连续性肾脏替代治疗在心脏术后急性肾损伤的应用》为作者:胡晓燕最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 总结心脏手术后并发急性肾损伤患者行早期连续性肾脏替代治疗的临床经验。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院因心脏外科术后急性肾损伤行肾脏替代治疗患者各项临床资料,包括术前一般资料、基础疾病、手术类型及体外循环时间,术中及术后各项临床指标。所有患者根据能否顺利脱离CRRT治疗分为成功组和失败组,将两组患者临床指标进行单因素和多因素分析。结果 全组156名患者中成功组109例(69。9%),包括肾功能完全恢复者72例和肾功能异常不需要长期血液透析者37例;失败组47例(30。1%),包括慢性肾功能不全需要长期血液透析者26例和院内死亡患者21例。将成功组和失败组两组患者的临床指标进行单因素分析,年龄、左室射血分数、肺动脉高压、欧洲心脏外科手术风险评分、基础肾小球滤过率、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中出血量、AKI至CRRT间隔时间、CRRT24h后SOFA评分、有无低心排综合征差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,基础肾小球滤过率、体外循环时间长、AKI至CRRT时间间隔长、CRRT24 h后SOFA评分高合并低心排综合征是影响患者心脏术后肾脏功能恢复的独立危险因素。结论 心脏手术术后急性肾损伤患者早期启动CRRT获益明显,尤其对于合并严重低心排综合征的患者,应尽早应用。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。

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