受控衰减参数(CAPTM)在脂肪肝定量诊断中的应用
更新日期:2017-12-16     来源:中华肝脏病杂志   浏览次数:255
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近年脂肪肝患病率呈显著上升趋势。基于受控衰减参数理论的CAPTM技术,可实现无创定量检测肝脏脂肪变数值,可有效反映肝脏脂肪变的进展程度。国内报道不多。本研究利用CAPTM检测技术,以磁共振作对照,探讨其脂肪肝定量诊断的临床应用价值。
资料与方法
1.研究对象
研究对象 2013至2014年在我院健康体检者,无病毒性肝炎、酒精性肝炎等肝损害病史。年龄18—75岁,由1名高年资主治医师用高端彩色多普勒超声诊断仪进行操作诊断,以超声诊断标准分重度脂肪肝组、轻度脂肪肝组、正常组。其中重度脂肪肝组:男86例,女34例,轻度脂肪肝组:男132例,女48例;正常组:男73例,女27例。
2.仪器与方法
(1)CAPTM的检测方法:采用法国FibroScan502型检测仪,检测时患者仰卧,右手放在头后,暴露肝右叶区的肋间隙并尽可能使肋间隙变大,操作者将涂有耦合剂的探头紧贴患者肋间隙,定位右侧腋前线至腋中线第7 、8、9肋间隙进行测量,测量深度为2.5CM—6.5CM(标准型M探头),对同一测定样本,进行10次有效测量,并取10次有效测量的中位数,作为最终的CAP值(单位以dB/m表示),具有可靠的脂肪变数值(CAP)。
(2)1H-MRS检测方法:采用SiemensAvanto1.5TMRI先行定位扫描,然后行1H MRs检查。扫描参数:TR 1500 ms TE 135 ms,激励次数128次,感兴趣区(ROI)2 cm×2 cm×2cm,避开血管、胆囊和脂肪组织。每个样本的感兴趣区均固定于肝右叶位置。在获得稳定的波线后作为标准的后处理谱线图,计算肝脏脂肪峰与水峰的峰下面积比值[1]。
(3)统计学分析 应用spss13.0软件进行统计分析,所有计数资料以均数±标准差表示,两组间的计量参数比较采用t检验,p<0.05为差异有统计学意义。