乳房重建手术编码的重要性及临床意义
更新日期:2020-07-23     来源:中华整形外科杂志   作者:孙扬  浏览次数:129
核心提示:《乳房重建手术编码的重要性及临床意义》为作者:孙扬最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 分析我院近4年乳房重建病例手术编码和DRGs分组情况,为

《乳房重建手术编码的重要性及临床意义》为作者:孙扬最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 分析我院近4年乳房重建病例手术编码和DRGs分组情况,为临床规范乳房重建手术名称书写、指导DRGs分组提供参考。方法 利用病案信息查询系统调取我院2016年1月至2019年12月诊断中包含乳腺癌(ICD-10编码为C50)或乳腺恶性肿瘤个人史(ICD-10编码为Z85。3)并进行乳房重建手术的病例共 108 例,对手术记录提供的手术名称(重建方法和重建时机)进行初步分类统计,再结合病案信息(病程和手术记录内容)重新核实病案首页手术编码和分组,采用图表对照的方式对歧义率和错误率进行前后对比分析。结果 108例病例中,重建方法临床手术名称歧义51例,歧义率47。2%;重建时机临床手术名称错误29例,错误率26。9%。结论 传统和不规范的手术名称的书写已不能适应现代手术编码的要求,从而造成DRGs分组的不准确。建议临床医师尽快熟悉编码体系相关专业信息,提高手术名称和编码的准确性,以应对我国正在推行的基于DRGs的医保支付方式改革。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。

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