两种不同湿化方式对ICU成人机械通气患者湿化效果的Meta分析
更新日期:2021-01-08     来源:中华肺部疾病杂志(电子版)   作者:王飞龙  浏览次数:169
核心提示:最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 系统评价两种湿化方式对ICU成人机械通气患者湿化的效果。方法 系统检索Cochrane library、Pubmed、Web of Sc

最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 系统评价两种湿化方式对ICU成人机械通气患者湿化的效果。方法 系统检索Cochrane library、Pubmed、Web of Science、Medline、CIHNAL、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库中关于人工气道患者湿化的随机对照研究,检索时限从建库至2020年2月。依据Cochrane手册进行质量评价,采用Revman5。1软件进行meta分析。结果 共纳入30项研究(中文13篇,英文17篇),30篇随机对照研究共4878例患者。meta分析结果显示: 与主动加热湿化器(HH)相比,被动加热湿化器(HME)可显著降低呼吸机相关性肺炎的发生率[RR=0。74,95%CI(0。59-0。94),P=0。01],并且增加气管导管阻塞的发生[RR=1。96,95%CI(1。24-3。11),P=0。004];对机械通气时间[MD=-0。93,95%CI(-2。35-0。48),P=0。20],病死率[RR=0。83,95%CI(0。68-1。02),P=0。07]以及ICU住院时间[MD=-0。96,95%CI(-2。51-0。59),P=0。22]的影响两者差异无统计学意义。此外,各有1项研究显示两组间在患者呼吸频率和潮气量之间未见明显差异,8项研究报道HME组比HH组医疗费用更低。结论HME组与HH组相比,可显著降低呼吸机相关性肺炎的发生率,增加气管导管阻塞率;在病死率、机械通气时间以及ICU住院时间未见明显差异,但HME组可降低患者相关费用。鉴于纳入的多数文献质量评价中等,尚需进一步开展大样本临床随机对照试验进行证据验证。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。