聚焦解决模式对CSP患者应对方式、情绪及疼痛的影响
更新日期:2018-05-23     来源:中国妇幼保健   浏览次数:164
核心提示:【摘要】目的探讨聚焦解决模式对子宫疤痕部位妊娠(CSP)患者应对方式、情绪及疼痛的影响,为后剖宫产时代二孩生育的安全管理提供参考依据。方法选取2

【摘要】目的 探讨聚焦解决模式对子宫疤痕部位妊娠(CSP)患者应对方式、情绪及疼痛的影响,为“后剖宫产”时代“二孩”生育的安全管理提供参考依据。方法 选取2016年1月—2017年3月纳入研究的102例子宫疤痕处妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各51例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用聚焦解决模式干预。应用简易应对方式量表(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字疼痛强度量表评价干预前后效果。结果 干预前两组的消极应对、积极应对评分及焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组消极应对评分显著低于对照组,积极应对评分高于对照组,焦虑、抑郁及疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 聚焦解决模式有助于改善子宫疤痕部位妊娠患者应对方式,缓解负性情绪及疼痛程度,增强患者舒适体验。
【关键词】聚焦解决模式;子宫疤痕部位妊娠;应对方式;负性情绪;疼痛
我国是世界上剖宫产率最高的国家之一[1],随着“二孩”政策的放开,剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠所伴随的前置胎盘、疤痕部位妊娠等并发症随之增加[2]。子宫疤痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产的远期并发症之一,因妊娠物种植于子宫疤痕部位,若处理不及时或不恰当,可引发严重失血、甚至子宫破裂的危险[3]。目前,子宫动脉栓塞(UAE)术是积极有效的治疗手段。但手术的应激及妊娠的终止,可使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪。故有关“二孩”生育的安全问题成为“后剖宫产”时代探讨的新课题。聚焦解决模式是在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信个体潜能的临床干预模式,聚焦于如何解决问题,充分调动个体主观能动性,有助于缓解患者负性情绪,改变应对方式[4]。本研究在此背景下,将聚焦解决模式应用于子宫疤痕部位妊娠患者的护理中,皆在改善患者应对方式,缓解负性情绪及疼痛程度,为“后剖宫产”时代“二孩”生育的安全管理提供参考依据,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用便利抽样法抽取2016年1月至2017年3月南通妇幼保健院收治的102例CSP的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例。观察组年龄22-47岁,平均(32.08±6.01)岁;疤痕妊娠距前次剖宫产时间1-10年,平均(5.28±2.92)年;停经40-75天,平均(60.12±10.58)天;文化程度:初中及以下9例,中专或高中24例,大学及以上18例;对照组年龄25-45岁,平均(31.65±7.13)岁;疤痕妊娠距前次剖宫产时间2-9年,平均(6.08±2.87)年;停经42-78天,平均(62.35±9.17)天;文化程度:初中及以下8例,中专或高中24例,大学及以上19例。纳入标准:①经阴道超声检查确诊为CSP;②意识清楚,具备语言沟通及文字理解能力;③自愿参与本研究。排除标准:①有器质性精神和心理疾病;②意识不清及认知障碍。两组患者年龄、孕周、文化程度、手术方式等方面资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核和批准。
作者:高红娟