1.3.1 术前护理本次研究的术前护理包括：（1）术前宣教：由于患者症状明显且病情复杂，患者心理压力巨大，通过及时有效的沟通不但可以缓解患者焦虑心理，还可以促进患者配合。此外，高龄人群对于腹腔镜了解较片面，需介绍LPD为一种较为先进的方法，并通过书面资料、视频以及多媒体的形式全方位帮助患者认知疾病和治疗方法；（2）控制黄疸：研究显示术前黄疸情况与PD术后密切相关，降低黄疸情况可以有效减少病死率^[14]；但是也有研究显示对于总胆红素小于250 umol/L的患者，术前减黄的作用不明显，甚至可能增加并发症的发生风险和延长住院时间^[15]，综上，术前减黄是一个较有争议的话题。因此，根据ERAS理念，以及本科室的经验，对于总胆红素小于250 umol/L的患者，术前不予减黄处理，而对于总胆红素较高的患者术前给予适当的减黄处理；