1.2基于“肝肾同源”探讨OP的病因病机

《素问·长刺节篇论》曰:“病在骨，骨重不举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”《诸病源候论》曰：“肝主筋而藏血，肾主骨而生髓，虚劳损血耗髓，故伤筋骨也^[8]。”《素问·痹论》：“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸。”肝主筋司运动，说明肝藏血功能失常是骨痹的发生重要因素^[8]。《素问·六节藏象论篇》曰：“肾者，封藏之本，精之出也，其充在骨。”《素问·上天古真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长......四七，筋骨坚......七七，任脉虚......故形坏而无子也。”从这可以看出人体骨髓的生长、发育、充盛、衰弱与肾精的盛衰有着密切关系^[10]。《素问·阴阳应象大论》曰：“肾生髓，髓生肝”说明肾主骨生髓，髓化精化血，它可以养肝血，从五行理论上，可以解释为母子相生的关系，肝肾精血互化肝肾同源的物质基础。《张氏医通·诸血门》；“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血^[11]。”肝藏血主筋，肾藏精主骨，肝肾同源，精血可以化为肝肾同源的物质基础，若肝肾亏虚，精血不能化为肝肾同源的物质基础，进而不能充养骨髓，精血亏虚日久，筋骨肌肉逐步失荣，渐渐骨消髓减，造成骨密度和骨质量的下降，骨微结构遭到破坏，最后导致OP。因此，李佳等^[12]通过对“肝-血-筋-关节韧带”和“肾-精-髓-骨-关节软骨”的系统联系，探讨关节结构中软骨与筋膜、韧带的共生关系，揭示了“肝肾同源”与OP之间的关系，即肝肾亏虚是OP发病的重要影响因素。