2.1抑酸药

H₂受体拮抗剂竞争性阻断壁细胞H2受体，显著抑制乙酰胆碱、组胺及胃泌素等引起的基础胃酸分泌，升高胃内pH，促进溃疡愈合。质子泵抑制剂可与壁细胞上的H ⁺-K⁺ -ATP酶结合并使其不可逆的失活，阻断胃酸分泌的最后一个环节，对各种因素引起的胃酸分泌增多均有抑制作用，因此抑酸作用最强。Marker Søren等^[9]研究表明预防性使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可降低溃疡出血发生率。众多文献报道，质子泵抑制剂较H₂受体拮抗剂更能有效防治应激性溃疡上消化道出血。Paul J. Young等^[10]研究表明，应用质子泵抑制剂预防ICU机械通气患者并发应激性溃疡，疗效显著优于H₂受体阻断药，可降低患者住院死亡率。张虹等^[11]纳入9篇文献对质子泵抑制药和H₂受体拮抗药预防应激性溃疡有效性安全性进行meta分析，认为质子泵抑制药疗效优于H₂受体拮抗药,可显著降低消化道大出血的风险，降低死亡率。