经胆囊管胆道探查术的临床疗效
更新日期:2022-03-29     浏览次数:96
核心提示:1.2方法气管插管全身麻醉,脐上作10mm切口,插入气腹针,充入CO2,气腹压设置为12mmHg。Trocar的放置:脐上及剑突下放置直径10mm的trocar作为观察孔及

1.2方法

气管插管全身麻醉,脐上作10mm切口,插入气腹针,充入CO2,气腹压设置为12mmHg。Trocar的放置:脐上及剑突下放置直径10mm的trocar作为观察孔及主操作孔,右侧锁骨中线肋缘下约1.5cm放置直径5mm的trocar作为辅助操作孔,解剖出胆囊颈管及胆囊动脉,确认胆囊颈管与胆总管、肝总管三者间的关系,距胆总管0.5cm处用生物可吸收夹夹闭胆囊管并离断,确认胆囊动脉后夹闭并切断胆囊动脉,取出胆囊,用胆道切开刀纵行切开胆总管上段前壁,切口一般为1.0cm,胆道镜探查,取石网篮取尽结石,放置T管,以4-0可吸收缝线缝合胆总管前壁,注入生理盐水确认缝合处无渗漏,T管自就剑突下穿刺孔引出,于Winslow孔处留置引流管。

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