提高自然分娩率
更新日期:2022-04-10     浏览次数:83
核心提示:3.1 单胎低危妊娠孕妇于孕39~39+6周分娩可有效改善分娩结局,最晚不应超过41周。过期妊娠发生率为5%~10%。由于过期妊娠会增加围产儿死亡风险,对于

3.1  单胎低危妊娠孕妇于孕39~39+6周分娩可有效改善分娩结局,最晚不应超过41周。

过期妊娠发生率为5%~10%。由于过期妊娠会增加围产儿死亡风险,对于单胎低危孕妇,各权威机构指南普遍建议在孕41周引产,以减少围产儿不良结局[5]。然而,随着社会经济的快速发展,以及我国三胎政策的全面放开,产科工作者面临的最主要课题是减少围产儿不良结局的前提下如何提高自然分娩率。Grobman等6]报道了一项多中心随机对照试验的结果,该试验纳入6106例低风险女性(3062例孕妇于 39~39+4孕周进行引产,3044 例孕妇期待至 40+541孕周),结论是选择性引产不能减少综合不良围产期结局,却降低了剖宫产率。周奇等[7]对孕4141+6周分娩的无妊娠合并症的278例初产妇的研究显示,4141+6周分娩组其羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿和剖宫产率均较足月分娩组高。本研究结果也显示,单胎低危妊娠孕妇中,孕4141+6周分娩组巨大儿发生率、剖宫产率及产后出血率均较4040+6周组、3939+6周组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而新生儿结局三组间比较无统计学差异,提示孕41周前分娩可提高自然分娩率,降低产后出血率及巨大儿发生率。