依赖白细胞计数反映患者感染状态
更新日期:2022-04-16     浏览次数:80
核心提示:2 主要治疗经过根据患者临床表现、检查结果、基础疾病等评估病情。患者为肿瘤晚期,多次住院,存在免疫抑制,耐药细菌感染等高危因素,为高危重症患者

2 主要治疗经过

根据患者临床表现、检查结果、基础疾病等评估病情。患者为肿瘤晚期,多次住院,存在免疫抑制,耐药细菌感染等高危因素,为高危重症患者。肿瘤患者化疗后不能仅依赖白细胞计数反映患者感染状态。该患者PCTCRPIL-6均明显升高,结合临床表现脓毒症诊断成立;患者肌酐清除率为50.7ml/min,根据《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南(2020年版)》要求,结合本院、原科室及本科室感染的菌群,经验性选择亚胺培南西司他丁钠(500mg,q6h)进行抗感染治疗,同时给予粒细胞集落刺激因子升细胞、重组人白介素-11升血小板、红细胞输注等治疗。治疗3天后体温、PCTIL-6CRP均明显下降,NT-proBNP较前明显下降。血培养结果提示为溶血性葡萄球菌,药物敏感试验结果显示对苯唑西林、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺等抗菌药物敏感。因患者有一过性转氨酶及肌酐升高病史,请临床药师会诊后,予以利奈唑胺(0.6g,q12h)联合抗感染治疗,同时密切监测肝肾功能。骨髓抑制情况较前亦有所好转