静脉充血性改变和血栓前状态的形成
更新日期:2022-04-26     浏览次数:92
核心提示:1.1血流动力学改变髂静脉襞主要有内膜、中膜以及外膜组成。Pinsolle等经尸检发现髂静脉襞的形态可分为中央骨刺型、粘连型、桥型、瓣型和带型五种类型4

1.1 血流动力学改变

髂静脉襞主要有内膜、中膜以及外膜组成。Pinsolle等经尸检发现髂静脉襞的形态可分为中央骨刺型、粘连型、桥型、瓣型和带型五种类型4-5。髂静脉襞不含弹性纤维和含铁血黄素,部分含有富含毛细血管的胶原组织,可见淋巴细胞浸润。Negus认为髂静脉襞形成机制主要有四种:(1)先天性;(2)附壁血栓组织;(3)下肢静脉血栓聚集于髂静脉受压的局部区域;(4)由髂动脉压迫直接引起的纤维化6。May 和Thurner认为,左髂静脉受压所致髂静脉襞形成是导致髂静脉压迫综合征的关键因素7。右侧髂总动脉长期慢性搏动可致左髂静脉壁内皮细胞受损(主要表现为慢性炎症和瘢痕组织反复增生),血管内胶原蛋白和弹力蛋白大量沉积,导致髂静脉襞形成及下肢静脉回流障碍,最终引起静脉充血性改变和血栓前状态的形成8

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