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冠状动脉分叉病变是冠脉复杂病变的一个亚组
更新日期:2022-05-12     浏览次数:74
核心提示:冠状动脉分叉病变是冠脉复杂病变的一个亚组,目前统计显示其总量约占经皮冠脉介入治疗(PCI)总量的15%~20%[1]。经皮冠状动脉介入治疗的策略目前主要

冠状动脉分叉病变是冠脉复杂病变的一个亚组,目前统计显示其总量约占经皮冠脉介入治疗(PCI)总量的15%~20%[1]。经皮冠状动脉介入治疗的策略目前主要分为单支架术和双支架置入术,在单支架术式中根据手术即刻效果必要时需更改为双支架术式。根据既往一些临床研究和荟萃分析显示单支架术具有一定的优势[2]。必要时分支支架置入潜在的最大风险是靶分支闭塞,尽管一些技术的应用(如分支导丝保护、分支球囊保护)可以有效降低分支闭塞,但在进行后扩张时很难较好地避免脊部的斑块移位导致分支开口不同程度受累,后期出现不同程度的比如支架内血栓及靶血管再次血运重建等不良事件,远期预后较差[3-4],也是介入手术中极具挑战性的病变。药物涂层球囊(DCB)的问世,在一定程度上简化了冠脉介入手术的难度,作为介入治疗的新理念,有望成为分叉病变介入治疗的利器。其原理是以球囊为抗细胞增殖药物为载体,通过球囊扩张靶血管向冠脉血管壁释放抗增殖药物达到抑制血管内膜增生效果[5]。本研究在治疗冠脉分叉病变中,利用切割球囊预处理下,采用主支单支架联合分支药物球囊的策略与采用双支架术式策略的即刻和远期的临床安全性和有效性。