迁延性肺炎的发生中一个很重要的因素就是与感染病原尤其是耐药病原相关，且随着社会环境的改变，病原菌及其耐药性也有变化，这些可能直接导致儿童肺炎治疗反应欠佳，迁延不愈。例如在10年前石远滨^[2]等对262例迁延性肺炎的患儿进行病原学分析，发现能检测出的病原以细菌为主，其中革兰氏阴性菌更占优势，副流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为前三位病原。近2年丁雪霞^[3]等检测132例迁延性肺炎患儿，有88.7%的患儿可检测出阳性病原，病原仍以细菌为主，其中革兰阴性菌检出最常见为副流感嗜血杆菌，但其副流感嗜血杆菌对青霉素、阿莫西林的耐药呈现上升趋势。而中国儿童细菌耐药监测组^[4]在2019年对全国多家单位的76287临床分离株监测发现多重耐药菌在儿童中较为普遍，且有多种抗生素高水平耐药的特点，其中检出的鲍曼不动杆菌耐药率>70%，而流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性耐药率达63.9%。也有研究^[5]证实各地儿童中嗜血杆菌的产酶率逐步上升到37.1%,多重耐药性率高达83.4%。这些研究提示在迁延性肺炎的病原当中，细菌以革兰氏阴性菌为主，细菌病原谱变化不大，但耐药现象却逐年增多，细菌耐药性的存在直接影响治疗反应及预后。