经直肠多普勒超声对Ⅲ，Ⅳ期内痔血管形态学研究

摘要： 目的 经直肠超声观察Ⅲ，Ⅳ期内痔血管的形态并进行分析给予诊断。方法 在前期研究的基础上对38例Ⅲ，Ⅳ期痔病患者采用意大利百盛公司的Class-C彩色超声仪，双平面探头行彩色多普勒超声，先用二维超声顺时针方向探查并发现第二层即环形低回声区不规则增宽处后换彩色多普勒超声观痔血管形态、血管分布及血管走形。结果 Ⅲ，Ⅳ期内痔的超声检查二维超声表现：增厚的内括约肌层内可见点片状低回声区，交织流动的细点状无回声，呈囊实混合性蜂窝状回声区。彩色多普勒超声表现：痔区部位充满血流信号，同一扫描平面上，可见不同流向的血流呈“五彩镶嵌样”。色彩明亮处测到高速低阻的动脉血流频谱及动脉化的静脉频谱。 结论 我们通过彩色双平面腔内超声检查肛垫发现部分患者痔区血管具有五彩镶嵌动静脉网、脉冲多普勒测及静脉血流动脉化频谱的动静脉瘘（Arteriovenous fistula）的特异性超声表现，通过此方法为临床痔区血管的定位、手术指正的把握甚至病因学研究提供一种高敏感性和准确性的方法,更有效地指导临床医师术前评估选择微创、安全、有效治疗方法，降低手术并发症及复发率。

关键词：内痔;肛垫;经直肠;超声