高流量湿化氧疗对特发性肺间质纤维化急性加重合并I型呼吸衰竭的疗效观察 

【摘要】目的：观察特发性肺间质纤维化急性加重合并I呼吸衰竭患者采用经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床疗效。方法：将54 例肺间质纤维化急性加重（AE-IPF)合并I型呼吸衰竭的患者随机分为经鼻高流量氧疗（HFNC）组(21例)和无创正压通气NPPV组(33例) ，分析比较治疗前后两组患者的动脉血气的变化以及治疗期间出现的并发症，计算两组患者预后指标（插管率、总住院时间以及死亡率）。结果：两组患者接受治疗2h后氧合均得到明显改善( P＜0.01) 。高流量氧疗组患者治疗期间并发症发生率明显少于无创通气组(P=0.023);高流量氧疗组和无创通气组患者插管率、死亡率P值＞0.05，没有统计学差异；高流量氧疗组患者平均住院时间为（10.2±5.3）d，少于有创通气组的（15.3±10.5）d ( P = 0.035)。结论：对于肺间质纤维化急性加重（AE-IPF)合并I性呼吸衰竭的患者，高流量氧疗和无创正压通气均难以改善预后，但高流量氧疗因不良反应少且住院时间短，应加以推广应用。

【关键词】 经鼻高流量氧疗；无创正压通气；特发性肺间质纤维化急性加重；呼吸衰竭