110例感染性骶髂关节炎的临床及影像学特点分析
更新日期:2019-07-03     来源:中华内科杂志   作者:王炎焱  浏览次数:7
核心提示:110例感染性骶髂关节炎的临床及影像学特点分析摘要:目的:探讨110例感染性骶髂关节炎的临床及影像学特点。方法:回顾性分析2008年~2017年以臀区或腰

110例感染性骶髂关节炎的临床及影像学特点分析

摘要:目的:探讨110例感染性骶髂关节炎的临床及影像学特点。方法:回顾性分析2008年~2017年以臀区或腰骶部疼痛为主诉就诊于解放军总医院的110例感染性骶髂关节炎患者的临床、实验室检查、血培养、影像学核磁共振检查及病理学特点。结果:110例感染性骶髂关节炎患者中化脓性骶髂关节炎71例,结核性骶髂关节炎24例,布鲁氏菌感染性骶髂关节炎15例。男性44例,女性66例,平均年龄15~58岁(平均29.42±10.84岁),病程10d~60月(平均病程5.73±13. 25月)。107例(97.2%)患者为单侧骶髂关节受累,10例(9%)为生产后出现的感染性骶髂关节炎。85例(77.2%)臀区痛为主要的临床表现,77例(70%)患者有发热。实验室检查11例(10%)患者HLA-B27阳性,绝大多数患者血沉和CRP升高。110例患者中103例患者均行骶髂关节穿刺活检,102例患者通过组织培养、病理检查结果例患者获得阳性结果,其它患者通过血培养结果或者布氏杆菌凝集试验结果诊断。结论:感染性骶髂关节炎易与脊柱关节炎等疾病混淆,但本病女性比率较高,病程时间较短,HLA-B27阴性为主,并伴有发热的表现,多为单侧骶髂关节炎,骶髂关节核磁影像学上活动性病变较明显,炎症反复超出骶髂关节解剖结构,并有骨侵蚀的表现,因此了解其临床及影像学特征可以减少误诊率。

关键词:骶髂关节炎,感染,脊柱关节炎,影像学特点