110例感染性骶髂关节炎的临床及影像学特点分析

摘要：目的：探讨110例感染性骶髂关节炎的临床及影像学特点。方法：回顾性分析2008年~2017年以臀区或腰骶部疼痛为主诉就诊于解放军总医院的110例感染性骶髂关节炎患者的临床、实验室检查、血培养、影像学核磁共振检查及病理学特点。结果：110例感染性骶髂关节炎患者中化脓性骶髂关节炎71例，结核性骶髂关节炎24例，布鲁氏菌感染性骶髂关节炎15例。男性44例，女性66例，平均年龄15~58岁（平均29.42±10.84岁），病程10d~60月（平均病程5.73±13. 25月）。107例（97.2%）患者为单侧骶髂关节受累，10例（9%）为生产后出现的感染性骶髂关节炎。85例（77.2%）臀区痛为主要的临床表现，77例（70%）患者有发热。实验室检查11例（10%）患者HLA-B27阳性，绝大多数患者血沉和CRP升高。110例患者中103例患者均行骶髂关节穿刺活检，102例患者通过组织培养、病理检查结果例患者获得阳性结果，其它患者通过血培养结果或者布氏杆菌凝集试验结果诊断。结论:感染性骶髂关节炎易与脊柱关节炎等疾病混淆，但本病女性比率较高，病程时间较短，HLA-B27阴性为主，并伴有发热的表现，多为单侧骶髂关节炎，骶髂关节核磁影像学上活动性病变较明显，炎症反复超出骶髂关节解剖结构，并有骨侵蚀的表现，因此了解其临床及影像学特征可以减少误诊率。

关键词：骶髂关节炎，感染，脊柱关节炎，影像学特点