1 盆腔器官脱垂的中医理论及其防治意义

POP在中医学中根据其突出物形态的不同，将其称为“阴挺”、“阴痔”、“产肠不收”等，病因多为分娩所伤、素体虚弱、劳力过度、年老体虚等，病位主要在脾、肾。《脉经·卷九》中提到：“少阴脉浮而动，浮则为虚，动则为痛，妇人则阴下脱”，指出了POP因虚致脱的病机及脉证。《诸病源候论·妇人杂病诸侯》专立“阴挺出下脱候”，明确指出本病乃因“胞络损伤，子脏虚冷，气下冲则令阴挺出”，认识到本病发生与分娩密切相关。《备急千金要方》提出了POP的综合治疗方法，以“当归散”、“黄芩汤”内服，“硫磺散”外用，并辅以灸“身交五十壮”、阴道纳药、熏洗等。《校注妇人良方》根据本病“气下冲则令阴挺出”的特点，提出“升补元气为主”，主用补中益气汤随证加减。《景岳全书》有言“妇人阴中突出如菌如芝，或挺出数寸，谓之阴挺，此因胞络伤损，或因分娩过劳，或因郁热下坠，或因气虚下脱，大都此证当以升补元气，固涩真阴为主”，指出了POP可见气虚、肾虚、湿热等不同证候。总之，古代文献对于此病记载与现代相切，足见祖国传统医学对盆腔器官脱垂的研究已较深入。