腰1/2椎间孔封闭对于椎间盘源性腰痛的疗效评价
更新日期:2017-12-12     来源:中国组织工程研究   浏览次数:212
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椎间盘源性腰痛(Discogenic low back pain,DLBP)的概念最早由Crock于1970年提出,随着医疗技术的提升及人们对生活质量要求的提高,椎间盘源性腰痛逐渐被人们所重视。有研究[1]指出,84%的人群一生中会出现腰痛症状,而慢性腰痛的发病率在23%左右,其中11%-12%的人群因此身患残疾或瘫痪,如此高的发病率给社会经济带来了沉重的负担。DePalma等[2]研究发现慢性腰痛来源自腰椎间盘、关节突关节、骶髂关节的概率分别为42%、31%和18%,因此可以看出椎间盘源性腰痛患者在慢性腰痛人群中占有较大的比例,是导致慢性腰痛的主要原因。腰椎融合术作为治疗椎间盘源性腰痛的有效手段,其疗效已经被很多研究所证实[3],但是此种治疗方式对于单纯腰痛患者来说存在着过度医疗的嫌疑,且术后相邻节段退变的问题也一直在困扰着临床医生。Carcia等[4]通过动物实验发现大鼠下腰椎椎间盘神经分布来自于L1或L2脊神经,Takahashi等[5]也通过实验证实,下腰椎神经主要由L2脊神经前支通过腰大肌肌支发出的分支所支配。因此,通过局部的封闭达到缓解椎间盘源性腰痛理论上是可行的,但是此种治疗方法目前国内外报导较少,本文通过前瞻性研究,探究腰1/2椎间孔封闭对于椎间盘源性腰痛的疗效,以评价其对于DLBP的治疗价值。