自身免疫性脑炎16例临床特征分析
更新日期:2021-01-12     来源:中国现代神经疾病杂志   作者:文晓龙  浏览次数:133
核心提示:最新的研究成果,本论文的主要观点为目的:分析成人自身免疫性脑炎(AE)的临床特点。方法:回顾性收集2015年4月-2020年9月在天津市环湖医院神经内科

最新的研究成果,本论文的主要观点为目的:分析成人自身免疫性脑炎(AE)的临床特点。方法:回顾性收集2015年4月-2020年9月在天津市环湖医院神经内科收治的10例AE患者资料,分析症状学、血清学、脑脊液学、神经影像学、电生理学等特点及治疗方案。结果:男11例,女5例,平均年龄50。31±14。68岁。AE发病峰期mRS 5。00(3。25,5。00)分。AE期症状包括:精神行为异常8例(8/16),癫痫发作13例(13/16),认知功能障碍9例(9/16),言语障碍9例(9/16),不自主运动6例(6/16),自主神经功能障碍6例(6/16),发热10例(10/16)。肿瘤标志物中,神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性8例(8/16),鳞状细胞癌抗原(SCCA)阳性6例(6/16),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)阳性4例(4/16),胃泌素前体释放肽(ProGRP)阳性3例(3/16),癌胚抗原(CEA)阳性2例(2/16),前列腺特异性抗原(PSA)阳性1例(1/16),癌抗原125(CA125)阳性1例(1/16)。抗NMDAR抗体阳性6例(6/16),抗LGI1抗体阳性3例(3/16),抗GABABR抗体阳性2例(2/16),抗AMPAR抗体阳性2例(2/16),抗GAD65抗体阳性1例(1/16),抗GABABR抗体合并抗-Hu抗体阳性1例(1/16),抗NMDAR抗体合并抗MOG抗体、抗-Yo抗体、抗Amphiphysin抗体阳性1例(1/16)。头MRI显示非特异性异常信号8例。脑电图出现局限性不规则慢波4例,高幅慢波混有δ刷1例。15例给予一线治疗,1例加用二线利妥昔单抗治疗,10例患者病情明显缓解。结论:AE目前越来越多的抗神经元抗体被发现,为临床疾病的诊断及治疗提供了重要线索。早期的免疫治疗对患者的预后存在较大影响,因而一旦患者临床表现符合AE就应该积极早干预早治疗。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。

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