本研究共回顾性纳入2019.03-2020.08在本单位接受双弧VMAT治疗的141例患者，包括99例盆腔（宫颈、子宫内膜、直肠、前列腺等）、42例头颈部肿瘤（鼻咽、口咽、喉咽等），分别占70.21%、29.79%；其中男性56例（39.71%），女性85例（60.28%）。患者均采用仰卧位、热塑体模固定，CT 模拟定位扫描层厚设定为3mm。由肿瘤放射治疗副高级医生进行靶区勾画及OAR，盆腔患者的PTV处方剂量均为45Gy/25次，1.8Gy/次，头颈部的PTV处方剂量均为60Gy/30次，2.0Gy/次。所有计划均采用6 MV X射线束，Elekta Synergy直线加速器（Elekta Ltd, Crawley, UK），配备了80叶多叶准直器（MLCi2TM, Elekta Ltd, Crawley, UK），由MonACO (Monaco 5.1.1; Elekta, Crawley, UK) 治疗计划系统（Treatment Planning System，TPS）设计完成。优化过程中，剂量网格尺寸为3.0 mm，光滑度（smooth）设定为低。

所有的VMAT调强放疗计划在主管医生审核通过后进行传统方式的模体验证。将3D二极管阵列的ArcCHECK（Model 1220）在直线加速器下模拟患者摆位，并调用调强治疗计划模拟患者治疗出束，然后采用SNC Patient (v.6.2.1; Sun Nuclear Corporation) 软件进行双弧复合调强验证、分析。阈值设定为10%，计算3%/3 mm、3%/2mm和2%/2mm三种不同标准下的全局GPR。