于预防术后假体脱位
更新日期:2022-03-05     浏览次数:78
核心提示:1.3.1 DAA组健侧卧位,切口起自髂前上棘以远、向外2cm,指向腓骨小头方向作长8~10cm切口(图1A),逐层切开皮肤、皮下组织及浅筋膜,切开阔筋膜,手指

1.3.1  DAA  健侧卧位,切口起自髂前上棘以远、向外2cm,指向腓骨小头方向作长8~10cm切口(图1A),逐层切开皮肤、皮下组织及浅筋膜,切开阔筋膜,手指钝性分离并显露阔筋膜张肌和缝匠肌间隙(Hueter间隙)。结扎或电凝旋股外侧动脉升支(图1B),继续分离阔筋膜张肌与股直肌间隙,充分显露前方关节囊。切开关节囊或切除部分关节囊,在小转子上方0.5~1.0cm行股骨颈截骨,对非股骨颈骨折患者采用双道截骨方式截骨,取出股骨头。3Hohmann拉钩分别置于髋臼5、710点方向充分显露髋臼,切除盂唇及髋臼缘增生骨赘,用髋臼挫逐级锉臼至软骨下骨均匀渗血,置入臼杯及内衬。松解股骨侧后上方关节囊,在大转子外侧、上方及小转子处置入3Hohmann,后伸、外旋及内收患肢,显露并抬起股骨近端(图1D),髓腔锉逐级扩髓,试模后选择合适型号股骨端假体及合适颈长股骨头,复位髋关节。检查髋关节各方向稳定性。

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